Тонкая грань между «до» и «после»

В реанимационном отделении Вадим Чмулев у постели пострадавшего в ДТП

В Невинномысске Центр медпомощи пострадавшим в ДТП ежедневно борется за жизни людей.

Человек придумал колесо, а потом попал под него. Первое в мире зафиксированное ДТП с летальным исходом произошло 17 августа 1896 года в Лондоне. Некто Артур Эдселл, работник «Англо—французской автомобильной компании», демонстрировал новый автомобиль, который мог развивать огромную, по тем временам, скорость. Оговоренная скорость была 4 мили (около 7 км/ч), но водитель разогнался вдвое быстрее, кроме того, отвлекся на беседу с пассажиром… В это время перед автомобилем появился пешеход. Миссис Дрисколл — женщина 44 лет, вышла на дорогу, не обратив внимания на ограждение. Увидев несущуюся на нее повозку без лошади, она попыталась защититься от нее зонтиком, но тщетно…

Суд длился 6 часов и признал все случившееся несчастным случаем, а пострадавшую — жертвой собственной неосторожности. Один из служителей Фемиды заявил тогда, что подобное никогда больше не должно повториться. К сожалению, его слова совсем не стали пророческими: сегодня статистика последствий ДТП напоминает сводки из района боевых действий. Так, по данным ГИБДД в России в 2013 году в ДТП погибло 27 025 человек (это почти в два раза больше потерь Советской Армии в Афганистане). В пересчете на общее количество населения, количество погибших в ДТП на дорогах России почти в четыре раза больше, чем в странах ЕС.

Первую строчку в этом печальном рейтинге занимает пьянство за рулем; на втором месте — телефон: разговоры, СМС-переписка и т.д.; далее — лихачество (превышение скорости). К слову сказать, в упомянутых выше странах ЕС наблюдается тенденция к уменьшению числа жертв в частности и количества ДТП в целом, в России — все с точностью до наоборот. По сути, все названные причины — ничто иное, как отсутствие культуры вождения, равно как и культуры вообще. Если учесть, что на «перековку» уйдет не один десяток лет, а может, и вообще — несколько поколений, остается задаться вопросом: Что, кроме «зонтика миссис Дрисколл», можно противопоставить необъявленной войне на дорогах? Разве что, минимизацию последствий ДТП. И здесь на сцене появляется медицина, тоже, к сожалению, не всемогущая.

Несколько лет назад в России была принята программа медицинской помощи при ДТП «Дорожный травматизм», предусматривающая создание трехуровневой системы Центров оказания этой помощи. Самый простой, 3-й уровень — доставка пострадавших транспортом ЦРБ в стационары 2-го уровня (больницы крупных городов, промышленных центров и т.д.), при невозможности оказания медицинской помощи на 2-ом уровне пострадавший транспортируется в Центр 1-го уровня (республиканские, краевые, областные больницы).

В этой иерархии Невинномысск, крупный промышленный центр и транспортный узел Юга России, а также — четвертый по численности населения город в Ставропольском крае, занимает вторую строчку: в 2010 г. на базе ГБУЗ СК «Городская больница» города Невинномысска был создан травматологический центр 2 уровня, для оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и открыто операционное отделение для противошоковых мероприятий. За этим Центром закреплена зона ответственности на участке Федеральной автодороги М-29 «Кавказ» протяженностью 24 км.

— С учетом специфики все равно приходится обслуживать гораздо больший участок дороги, — рассказывает начальник территориального отдела здравоохранения по г. Невинномысску Александр Бровкин. — По сути, забираем пострадавших в ДТП едва ли не со всех территорий двух районов края — Кочубеевского и Андроповского.

Притом, что кадровая проблема продолжает оставаться одной из ключевых в российском здравоохранении, укомплектованию Центра уделили особое внимание: 10 врачей из Невинномысска прошли обучение в Москве на цикле тематического усовершенствования «Оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП».

Что же касается оснащения, то за счет средств краевого бюджета Министерством здравоохранения Ставропольского края в 2010 году было закуплено и передано оборудования в ГБУЗ СК «Городская больница» города Невинномысска на сумму 10 млн 510 тыс. руб.:

  • санитарный автотранспорт,
  • стационарная цифровая ультразвуковая система,
  • мобильная хирургическая рентгеновская установка,
  • аппарат наркозный,
  • монитор пациента,
  • аппарат искусственной вентиляции легких.

Непосредственно в Центре нашим гидом был заведующий отделением анестезиологии и реанимации городской больницы Вадим Чмулев: «С самого начала мы очень удачно расположили этот Центр по соседству отделением реанимации, что позволило более эффективно проводить все действия с поступающими пациентами. На сегодня мы оснащены всем необходимым: аппаратура для УЗИ, рентгенографии, компьютерный томограф, С-дуга… С учетом этого весь комплекс медицинской помощи оказываем на месте, и только в редких случаях отправляем пациентов в Ставрополь, в Центр 1-го уровня».

За несколько лет работы Невинномысского Центра медики настолько «вошли в тему», что уже делают некие прогнозы. «Как правило, пиковые значения случаев ДТП приходятся на летнее время, когда люди отправляются в отпуска», — продолжает рассказ Вадим Чмулев. — Бывают сезонные «всплески»: сухо, а потом пошел дождь, ударил мороз, и т.д. Если смотреть по суткам, то чаще всего — ночью, когда водитель устает… Ну, и, конечно, в большинстве случаев — по причине нетрезвого состояния водителей«.

«Живой иллюстрацией» именно этого порока был пациент, который поступил Центр тремя днями ранее и на момент беседы находился в отделении реанимации. Мужчина 54 лет, будучи в нетрезвом состоянии, не справился с управлением а/м, слетел с трассы и врезался в придорожный столб. В результате ДТП он получил тяжелые сочетанные травмы: ЗЧМТ, контузия головного мозга, тупая травма грудной клетки, повреждение ребер, контузия легких, перелом ключицы. «Больной находится в стабильно тяжелом состоянии, обусловленном особенностями ЧМТ», — продолжает Вадим Чмулев. — Контузионный очаг находится в левом лобном полушарии, которое отвечает за поведенческие реакции. Понятно, что критика своего состояния у него снижена, и особенности травмы в полной мере он не воспринимает. Перспективы его дальнейшего лечения благоприятные: в строй вернется, но болеть будет долго…"

Стоя у постели больного, который собственноручно обрек себя на немыслимые страдания, да еще и подвергал смертельной опасности других участников дорожного движения, подумалось о тонкой грани, которая каждый миг отделяет каждого из нас от небытия… И дело даже не в том, что в принципе, медицина не всесильна; просто, зачастую наше здоровье зависит только от нас самих, как это ни банально звучит.

Остается добавить, что за время работы Невинномысского Центра здесь была оказана медицинская помощь 1736 пациентам, которые по тем или иным причинам стали жертвами ДТП.

Источник: Рубен Казарян, г. Невинномысск

Написать комментарий

Содержание этого поля является приватным и не предназначено к показу.
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки.
  • Допускаются только следующие теги HTML: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd>
  • Вы можете использовать теги BBCode в тексте. Адреса страниц будут автоматически преобразованы в ссылки.
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.

Подробнее о форматировании

CAPTCHA
Данная проверка необходима для предотвращения рассылки спама роботами.
Image CAPTCHA
Введите символы, изображенные на картинке.